انسانی جسم کا سب سے زیادہ موبائل حصہ ہاتھ ہے۔ان کا منفرد جسمانی ڈیزائن تحریک کی وسیع ترین رینج فراہم کرتا ہے، جو لوگوں کو انتہائی نازک کام انجام دینے کی اجازت دیتا ہے۔
آج کل صرف بوڑھے ہی نہیں بلکہ کافی نوجوان بھی انگلیوں میں درد کی شکایت کرتے ہیں۔ایسی حالت میں کیا کیا جائے؟
مناسب اقدامات کرنے سے پہلے، درد کی وجہ اور نقل و حرکت کی ممکنہ حد کو قائم کیا جانا چاہئے. اگر ناخوشگوار علامات ظاہر ہوں تو، ڈاکٹر کے دورے کو ملتوی نہ کرنے کی سختی سے سفارش کی جاتی ہے: ماہر آرتھروولوجسٹ اور ریمیٹولوجسٹ سے مشورہ ضروری ہے۔
انگلیوں میں درد کی وجوہات
انگلیوں کے جوڑوں میں درد کی اہم وجوہات:
- گٹھیا (بشمول ریمیٹائڈ اور سوریاٹک)؛
- گاؤٹ
- polyosteoarthritis؛
- rhizarthrosis؛
- teosynovitis de Quervain؛
- Raynaud کے سنڈروم؛
- کارپل ٹنل سنڈروم (ٹنل سنڈروم)۔
اہم: Raynaud's syndrome، نیز ٹنل سنڈروم، تقریباً ایک تہائی مریضوں میں پایا جاتا ہے جو ہاتھوں میں درد اور سختی کے بارے میں ڈاکٹر سے مشورہ کرتے ہیں۔
گٹھیا ایک سوزش کی بیماری ہے۔پیتھالوجی کی خصوصیت طبی توضیحات میں مقامی سوجن اور سوجن، متاثرہ جوڑوں کے پروجیکشن میں جلد کی ہائپریمیا، درد اور نقل و حرکت کی محدودیت ہیں۔کورس کی نوعیت، علامات کی شدت اور عمل کی حرکیات کا تعین causative عوامل سے ہوتا ہے۔
بیکٹیریل ایٹولوجی کے گٹھیا کی خصوصیات درجہ حرارت میں اضافہ اور ایک واضح فیبرائل ردعمل کی طرف سے ہے. ریمیٹائڈ قسم (یعنی، ایک آٹومیمون جزو والی بیماری) عام طور پر انگلیوں کے علاوہ دوسرے بڑے جوڑوں کو متاثر کرتی ہے۔بروقت مناسب علاج کی غیر موجودگی میں، ہاتھوں کی اخترتی تیار ہوتی ہے.
آرتھروسس ایک دائمی پیتھالوجی ہے جس کی خصوصیت بافتوں میں ڈسٹروفک اور انحطاطی تبدیلیوں کے پس منظر کے خلاف مسلسل ترقی پذیر اخترتی ہے۔آرتھروسس 50 سال کی عمر کے گروپ کی نصف سے زیادہ آبادی کو متاثر کرتا ہے۔اس پیتھالوجی کے پس منظر کے خلاف، زخم عام طور پر سڈول ہے. سب سے عام شکایات میں، درد کے علاوہ، ہاتھوں میں بے حسی اور صبح کی سختی (حرکت کی حد میں کمی) شامل ہیں۔وقت گزرنے کے ساتھ، اعضاء خراب ہو جاتا ہے، پٹھے پتلے اور کمزور ہو جاتے ہیں، اور جلد کھردری ہو جاتی ہے۔
رمیٹی سندشوت شاذ و نادر ہی نوجوانوں (30 سال سے کم) کو متاثر کرتی ہے۔خواتین میں واقعات کی شرح مردوں کے مقابلے میں تقریباً 5 گنا زیادہ ہے۔پیتھولوجیکل عمل کے آغاز کے لئے "ٹرگر" عام طور پر ایک سنگین بیماری، شدید کشیدگی یا ہائپوتھرمیا ہے.
سب سے پہلے، metacarpophalangeal جوڑوں کا شکار ہوتے ہیں؛متوازی طور پر، کلائیوں میں بھی سوجن ہو جاتی ہے۔یہ عمل تقریباً ہمیشہ ہم آہنگی سے دونوں اعضاء کو متاثر کرتا ہے۔درد رات کے وقت نمایاں طور پر بڑھتا ہے (خاص طور پر صبح)، اور دن کے وقت ان کی شدت میں کمی آتی ہے۔بیماری کے مقامی اظہارات عام کمزوری کے احساس کے ساتھ ہوتے ہیں، اکثر - سردی لگنے کے ساتھ ہائپر تھرمیا اور جسمانی وزن میں بتدریج کمی۔
سوریاٹک گٹھیا 5% کیسوں میں انگلیوں میں درد کا باعث بنتا ہے۔psoriasis کی جلد کی خصوصیت کے بعد مشترکہ نقصان تیار ہوتا ہے۔بیماری نام نہاد کی طرف سے خصوصیات ہے. "محوری" سوزش، جس میں انفرادی انگلیوں کے تمام جوڑ متاثر ہوتے ہیں۔
De Quervain's tenosynovitis صرف انگوٹھے کے ligaments اور پٹھوں کو متاثر کرتا ہے۔ایک خصوصیت کی علامت درد کا سنڈروم ہے، جو کلائی کے جوڑ میں انگوٹھے کی بنیاد کے علاقے میں مقامی ہے۔درد ورزش کے بعد اور بے ساختہ دونوں ہوسکتا ہے۔جب آپ جوڑ کو بازو کی طرف بڑھانے کی کوشش کرتے ہیں تو یہ تیز ہوجاتا ہے۔
اسی طرح کی علامات اور rhizarthrosis. ان بیماریوں کو ایکس رے امتحان سے الگ کیا جا سکتا ہے (ہڈی کے ٹشو میں تبدیلی کی وجہ سے rhizarthrosis کی خصوصیات ہوتی ہے)۔
Raynaud's syndrome اور carpal tunnel syndrome کی خصوصیات انگلیوں میں درد اور بے حسی کے امتزاج سے ہوتی ہیں۔
گاؤٹ (گٹھیا گٹھیا) ایک میٹابولک بیماری ہے جس میں جوڑوں میں یوریٹ کرسٹل جمع ہوتے ہیں۔ترقی کے ابتدائی مراحل میں، چھوٹے جوڑ (انگلیاں اور پاؤں) متاثر ہوتے ہیں، اور جیسے جیسے وہ ترقی کرتے ہیں، بڑے ہوتے ہیں۔گاؤٹ، خاص طور پر شدت کی مدت کے دوران، اس طرح کے طبی اظہارات جیسے متاثرہ حصے میں شدید درد اور شدید جلن، جلد کی ہائپریمیا اور بیمار جوڑوں کے پروجیکشن میں سوجن، نیز بخار کا رد عمل۔
انگلیوں کے پولی اوسٹیو ارتھرائٹس کی تشخیص 40 سال سے کم عمر کے مریضوں میں بہت کم ہوتی ہے۔منصفانہ جنسی اس سے زیادہ کثرت سے دوچار ہوتی ہے۔پیتھالوجی کا ایک عام مظہر درمیانی اور کیل مہاسے کے درمیان جوڑوں کے پچھلے اور طرف کی سطحوں پر نوڈولس کا بننا ہے۔ایک اصول کے طور پر، وہ دونوں ہاتھوں پر متوازی طور پر پائے جاتے ہیں. ہر تیسرے معاملے میں، نوڈولس کی ظاہری شکل کے ساتھ کارٹلیج کا انحطاط غیر علامتی ہے، لیکن اکثر یہ عمل درد اور جلن کے ساتھ ہوتا ہے۔
تشخیص
صرف ایک تجربہ کار ماہر اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ انگلیوں کو کیوں تکلیف ہوتی ہے۔اگر بروقت علاج شروع نہ کیا جائے تو فعال حرکت اور معذوری کا امکان ختم ہو سکتا ہے۔
تشخیص anamnesis اور اضافی مطالعات کے نتائج کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔ایک anamnesis جمع کرتے وقت، ڈاکٹر کو نہ صرف شکایات کی نوعیت اور پہلی علامات کے آغاز کے وقت، بلکہ مریض کے قریبی رشتہ داروں میں مشترکہ بیماریوں کی ممکنہ موجودگی کو بھی تلاش کرنے کی ضرورت ہے. جوڑوں کی کچھ پیتھالوجیز کی نشوونما میں، موروثی (خاندانی) کا رجحان ایک اہم کردار ادا کرتا ہے۔
انگلیوں میں درد کی شکایت کے لیے ضروری تحقیقات:
- ریڈیو گرافی
- خون کا ٹیسٹ (جنرل اور "بائیو کیمسٹری کے لیے")؛
- پیشاب کا تجزیہ۔
اہم: بیماری کی ایٹولوجی کو قائم کرنے کے لیے، یعنی وہ وجوہات جن کی وجہ سے اس کا سبب بنتا ہے، مخصوص ریمیٹائڈ فیکٹر کی موجودگی/غیر موجودگی، اسٹریپٹوکوکی کے لیے اینٹی باڈیز اور نائٹروجن مرکبات کی سطح - پیورینز کا لیبارٹری میں پتہ لگایا جاتا ہے۔
انگلیوں کے جوڑوں میں درد کا علاج
علاج کی حکمت عملی بیماری کی قسم، علامات کی شدت، پیتھولوجیکل عمل کی حرکیات اور کلینیکل کورس کی خصوصیات سے طے کی جاتی ہے۔
دواسازی
دوائیں تجویز کرتے وقت، ان کے فعال اجزاء کے لیے مریض کی ممکنہ انتہائی حساسیت کو مدنظر رکھا جاتا ہے۔
جوڑوں کے جامع علاج میں مریض کو chondroprotectors کے گروپ سے فارماسولوجیکل ادویات کا تقرر شامل ہے۔ان کے فعال مادے کارٹلیج ٹشو کے انحطاط کو روکتے ہیں اور اس کی بحالی کو متحرک کرتے ہیں۔
اس زمرے کے سب سے مؤثر ذرائع میں سے ایک دوا ہے، جس میں دواؤں کی جڑی بوٹیوں، وٹامنز، معدنیات اور قدرتی کولیجن کے ہائیڈرولائزیٹ کے نچوڑ شامل ہیں - جوڑنے والے بافتوں کا سب سے اہم جزو۔یہ دوا کم کرنے کے لیے پاؤڈر کی شکل میں دستیاب ہے (ایک غذائی ضمیمہ! )، ساتھ ہی بیرونی استعمال کے لیے جیل اور مرہم کی شکل میں بھی دستیاب ہے۔
براہ کرم نوٹ کریں: متعدد ماہرین جیلوں اور مرہموں کی تاثیر پر سوال اٹھاتے ہیں، کیونکہ فعال مادوں کی صرف ایک چھوٹی سی مقدار جلد اور اندرونی بافتوں سے براہ راست کارٹلیج میں داخل ہوتی ہے۔
علامتی تھراپی کے لئے، غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش منشیات کے گروپ سے منشیات کا تعین کیا جاتا ہے. ذرائع نہ صرف سوزش کو کم کرسکتے ہیں بلکہ درد کے سنڈروم کو بھی روک سکتے ہیں یا اس کی شدت کو کم کرسکتے ہیں۔
براہ کرم نوٹ کریں: NSAIDs (خاص طور پر طویل مدتی اور بے قابو) لینا اکثر گیسٹرائٹس اور گیسٹرک السر کی نشوونما یا بڑھنے کا سبب بنتا ہے۔ڈسپیپٹک عوارض کو خارج نہیں کیا جاتا ہے - متلی اور اسہال۔
اینسٹیزین، نووکین اور دیگر اینستھیٹک کے ساتھ مرہم اور جیلیں درد کش ادویات کے طور پر تجویز کی جاتی ہیں۔مینتھول پر مبنی کولنگ جیل بھی حالت کو عارضی طور پر راحت پہنچانے میں معاون ہے۔
براہ کرم نوٹ کریں: آپ شدید درد کے ساتھ اپنی انگلیوں کو فعال طور پر نہیں بڑھا سکتے ہیں۔یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ ایسے معاملات میں جہاں مشترکہ کے کارٹلیج ٹشو کی تباہی شروع ہو چکی ہے، جسمانی سرگرمی صرف نقصان پہنچا سکتی ہے۔
اگر رمیٹی سندشوت کی تشخیص ہوتی ہے، تو مریض کو عام طور پر گلوکوکورٹیکوسٹیرائڈز تجویز کی جاتی ہیں۔ان ہارمونل دوائیوں کی مقدار کو مقامی علاج کے استعمال کے ساتھ ملایا جانا چاہئے - ایک اینستھیٹک پر مشتمل مرہم۔شدید علامات سے نجات کے بعد، مریض کو cytostatics، immunosuppressants اور monoclonal باڈیز بھی تجویز کی جاتی ہیں تاکہ مدافعتی نظام کی فعال سرگرمی کو معمول پر لایا جا سکے۔
ایسے حالات میں جہاں انگلیوں کو تکلیف ہوتی ہے غیر منشیات کا علاج
ادویات کے علاوہ، مریضوں کو مقامی مساج اور خاص طور پر ڈیزائن کردہ جمناسٹک مشقیں دکھائی جاتی ہیں۔وہ مقامی خون کی گردش کو تیز کرنے کے لئے ضروری ہیں (نتیجے کے طور پر، ٹشو ٹرافیزم اور آکسیجن سنترپتی کو بہتر بناتے ہیں)، ساتھ ساتھ نقل و حرکت کو بہتر بنانے کے لئے.
فزیوتھراپیٹک طریقہ کار ایک اچھا علاج اثر حاصل کر سکتے ہیں۔بیماری کی نوعیت پر منحصر ہے، مریض کو پیرافین تھراپی، الٹراساؤنڈ علاج یا balneotherapy (مٹی تھراپی) دکھایا جا سکتا ہے. اینستھیٹک حل کے ساتھ الیکٹروفورسس انگلیوں میں درد کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
بہت اہمیت کی بات یہ ہے کہ نظام کو معمول پر لانا ہے - آرام کی صحیح تبدیلی اور سختی سے خوراک کی جسمانی سرگرمی۔مریضوں کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ تجویز کردہ خوراک پر عمل کریں، جس میں عام طور پر چکنائی والی، تلی ہوئی اور نمکین غذاؤں کی مقدار کو کم کرنا شامل ہوتا ہے۔اگر گاؤٹی گٹھیا کی تشخیص ہو تو غذا پر خاص توجہ دی جانی چاہیے۔شراب اور تمباکو نوشی کو روکنا ضروری ہے۔
انگلیوں کے جوڑوں میں درد اور روایتی ادویات
انگلیوں میں درد کا ایک بہترین علاج گرم مرچ کا ٹکنچر ہے۔پھلیوں کو ووڈکا یا میڈیکل الکحل سے بھرنے کی ضرورت ہے اور مائع کو کئی گھنٹوں تک کسی تاریک جگہ پر پکنے دیں۔روئی یا گوج کے جھاڑیوں کو، جس کے نتیجے میں الکحل کے عرق سے بھرپور طریقے سے نم کیا جاتا ہے، کو روزانہ 15-20 منٹ کے لیے، دن میں 2-3 بار بیمار جوڑوں کے پروجیکشن پر لگایا جانا چاہیے۔عام طور پر ایک ماہ کے کورس کے علاج کے بعد درد کم ہو جاتا ہے یا غائب ہو جاتا ہے۔پھر اس لوک علاج کو نئے حملوں کو روکنے کے لیے exacerbations کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
رات کے وقت، ابلا ہوا دلیا کا ایک کمپریس یا پسے ہوئے چاک کے ساتھ کیفر کا مرکب بنانے کی سفارش کی جاتی ہے۔
صبح خالی پیٹ پر، 1 چمچ کا مرکب لینے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔lزیتون یا بہتر سورج مکھی کا تیل اور تازہ نچوڑے لہسن کے رس کے چند قطرے۔
لہسن کا رس دودھ یا کمپریسس کے ساتھ بھی لیا جا سکتا ہے۔درخواست دینے سے پہلے، جلد کو کریم کے ساتھ چکنا ہونا ضروری ہے.
موسم بہار میں (مئی میں) آپ lilac inflorescences کے ایک tincture تیار کر سکتے ہیں. انہیں روزانہ کنٹینر کو ہلاتے ہوئے ایک تاریک جگہ پر 1-2 ہفتوں تک ووڈکا پر اصرار کرنے کی ضرورت ہے۔حملے کے دوران زخم کے مقامات پر مائع کو رگڑنا چاہئے۔
براہ کرم نوٹ کریں: انگلیوں کو گرم رکھنے کی سفارش کی جاتی ہے جب تک کہ علاج کام نہ کرے (انگلیوں میں درد، ایک اصول کے طور پر، آدھے گھنٹے میں گزر جاتا ہے)۔اسی طرح شاہ بلوط کے پھولوں کا ٹکنچر تیار کرکے لگایا جاتا ہے۔
arthralgia کے علاج کے لئے سب سے مؤثر لوک علاج میں سے ایک grated آلو ہے. تازہ چھلکے ہوئے کندوں کو دھوپ میں چھوڑ دیا جاتا ہے جب تک کہ وہ سبز رنگ حاصل نہ کر لیں۔پھر انہیں کچل دیا جاتا ہے، گرم پانی کے ساتھ ڈالا جاتا ہے اور رات کے لئے ایک کمپریس بنایا جاتا ہے.
آپ آزادانہ طور پر ایک مرہم تیار کر سکتے ہیں جو انگلیوں میں درد کو دور کرتا ہے۔ایسا کرنے کے لیے پہلے سے پسی ہوئی جونیپر سوئیاں اور خلیج کے پتے لیں اور مکھن کے ساتھ ملائیں۔اس گھریلو مرہم سے ہاتھوں کی مالش ہر روز، ترجیحاً شام کو کرنی چاہیے۔اسی طرح آپ سینٹ جان کے ورٹ کے پتوں اور پیٹرولیم جیلی کا مرکب بھی استعمال کر سکتے ہیں۔
اچھی طرح برچ کلیوں کی ایک کاڑھی کے ساتھ درد کے غسل سے مدد. علاج کے اثر کو بڑھانے کے لئے، کاڑھی میں پائن کی سوئیاں اور سمندری نمک شامل کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔
بیمار جوڑوں کو رگڑنے کے لیے، روایتی شفا دینے والے ڈینڈیلین پھولوں کے الکوحل ٹکنچر کا استعمال کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔
اس کے اندر، یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ اخروٹ کے چھلکوں اور پارٹیشنز (کھانے سے پہلے 1 چمچ) پر وائبرنم شاخوں (100 ملی لیٹر فی دن) یا ووڈکا ٹکنچر کا کاڑھا لیں۔