ہمارے ملک کے تقریباً 80% باشندے lumbar osteochondrosis کا شکار ہیں، لیکن ان میں سے صرف نصف طبی مدد حاصل کرتے ہیں۔ اس بیماری کی اہم علامت کمر اور کمر کے نچلے حصے میں درد ہے جو کہ نچلے حصوں تک پھیل سکتا ہے۔
Lumbar osteochondrosis خواتین اور مردوں دونوں میں یکساں طور پر ہوتا ہے۔ مریضوں میں، 30 سال سے زائد افراد غالب ہیں.
lumbar osteochondrosis کیا ہے؟
ریڑھ کی ہڈی کا اوسٹیوکونڈروسس (lumbar osteochondrosis) کشیرکا اور انٹرورٹیبرل ڈسکس کا ایک انحطاطی-ڈسٹروفک گھاو ہے، جس کا ایک طویل مدتی دائمی کورس ہوتا ہے اور یہ انٹرورٹیبرل ہرنیا، اسکائیٹک اعصاب کی سوزش اور کاوڈا کی وجہ سے پیچیدہ ہو سکتا ہے۔
ریڑھ کی ہڈی کا Osteochondrosis اکثر ریڑھ کی ہڈی کے علاقے کو متاثر کرتا ہے، کیونکہ یہ حرکت، جسمانی مشقت یا بیٹھے بیٹھے کام کے دوران سب سے زیادہ بوجھ برداشت کرتا ہے۔
ریڑھ کی ہڈی کا علاقہ چھاتی اور سیکرل ریڑھ کی ہڈی کے درمیان واقع ہے۔ یہ انٹرورٹیبرل ڈسکس کے ذریعہ جڑے ہوئے پانچ بڑے فقرے سے بنتا ہے۔
انٹرورٹیبرل ڈسک ڈسک کی شکل کی ہوتی ہے اور کارٹلیج ٹشو سے بنی ہوتی ہے۔ ڈسک کے بیچ میں ایک پلپل نیوکلئس ہے جس کے چاروں طرف ریشے دار انگوٹھی ہے۔
انٹرورٹیبرل ڈسکس جسم کے "شاک جذب کرنے والے" ہیں، ان کی بدولت ریڑھ کی ہڈی لچکدار اور متحرک رہتی ہے۔
Osteochondrosis انٹرورٹیبرل ڈسکس میں مائکرو سرکولیشن اور میٹابولزم میں رکاوٹ کا باعث بنتا ہے، لہذا وہ کم لچکدار ہو جاتے ہیں.
ریڑھ کی ہڈی کے ڈیجنریٹیو ڈسٹروفک عمل انٹرورٹیبرل ڈسکس کے خشک ہونے اور ان کی اونچائی میں کمی کا باعث بنتے ہیں۔
اہم! وقت گزرنے کے ساتھ، ریشے دار انگوٹھی پر بوجھ بڑھتا ہے اور یہ پھٹ جاتا ہے، ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کی جڑیں چٹکی بجاتی ہیں، جس کے نتیجے میں درد ہوتا ہے۔
lumbar osteochondrosis کا بے وقت علاج ریڑھ کی ہڈی کی نقل و حرکت اور مریض کی معذوری کا باعث بنتا ہے۔
کیا lumbar osteochondrosis کی ظاہری شکل کی طرف جاتا ہے؟
lumbar osteochondrosis کی ایک خاص وجہ کی شناخت کرنا ناممکن ہے۔
اس بیماری کی موجودگی کے بارے میں کئی نظریات ہیں:
- lumbar osteochondrosis lumbar girdle کے پٹھوں کے طویل عرصے سے زیادہ دباؤ یا ان کے ہائپوٹینشن کی وجہ سے ہوتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، ریڑھ کی ہڈی پر بوجھ بڑھ جاتا ہے، مائیکرو سرکولیشن میں خلل پڑتا ہے اور کشیرکا اور انٹرورٹیبرل ڈسکس کی ہڈی اور کارٹلیج ٹشو میں ڈیجنریٹیو-ڈسٹروفک تبدیلیاں ظاہر ہوتی ہیں۔
- اینڈوکرائن تھیوری اینڈوکرائن غدود کی رکاوٹ کے پس منظر کے خلاف اوسٹیوکونڈروسس کی موجودگی کا مطلب ہے۔
- میٹابولک تھیوری - میٹابولک عوارض، خاص طور پر کیلشیم؛
- موروثی نظریہ - lumbar osteochondrosis کے لئے جینیاتی رجحان؛
- آٹو امیون تھیوری ریڑھ کی ہڈی کی ہڈیوں اور کارٹلیج ٹشوز کو کسی کے اپنے مدافعتی نظام کے ذریعے تباہ کرنا ہے۔
- منظم مائکروٹروماس کا نظریہ۔
ریڑھ کی ہڈی میں انحطاطی-ڈسٹروفک تبدیلیوں کا باعث بننے والے عوامل یہ ہو سکتے ہیں:
- جسمانی غیرفعالیت اور بیہودہ، بنیادی طور پر بیٹھنے والا طرز زندگی (دفتری کارکن، ڈرائیور، پروگرامر، کیشیئر)؛
- لمبے عرصے تک ایک ہی پوزیشن میں رہنا (سوئی خواتین، ویٹرس)؛
- endocrine کے اعضاء کی پیتھالوجی؛
- دل اور عروقی امراض؛
- ہضم نظام کی بیماریوں؛
- بھاری جسمانی مشقت (لوڈر، بلڈرز)؛
- کھیلوں کے دوران وزن اور مشقوں کی غلط لفٹنگ؛
- آٹومیمون اور سوزش مشترکہ بیماریوں؛
- ریڑھ کی ہڈی کی پیدائشی بے ضابطگیوں؛
- فلیٹ پاؤں اور کلب پاؤں؛
- میکانی کمر کی چوٹ؛
- میٹابولک پیتھالوجی؛
- جسم کی جسمانی عمر بڑھنے؛
- بچپن میں غلط طریقے سے تشکیل شدہ کرنسی؛
- زیادہ وزن اور موٹاپا؛
- غریب اور غیر صحت بخش غذا؛
- جینیاتی رجحان؛
- جھولا میں، پانی یا ہوا کے گدے پر، یا چارپائی پر سونا؛
- دائمی کشیدگی؛
- کمر کے نچلے حصے کا بار بار ہائپوتھرمیا۔
lumbar osteochondrosis کی pathogenetic درجہ بندی
lumbar osteochondrosis کے کورس کو مندرجہ ذیل مراحل میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:
- کارٹلیج کی انٹرورٹیبرل ڈسکس میں ڈسٹروفک تبدیلیوں کا مرحلہ، جس کی خصوصیت انٹرورٹیبرل اسپیس کے تنگ ہونے سے ہوتی ہے۔
- spondylosis مرحلے lumbar ریڑھ کی ہڈی کے کئی vertebrae کو پہنچنے والے نقصان کی طرف سے خصوصیات ہے؛
- spondyloarthrosis کا مرحلہ - یہ عمل انٹرورٹیبرل جوڑوں تک پھیلتا ہے، جو ریڑھ کی ہڈی کی نقل و حرکت کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔
lumbar osteochondrosis کیسے ظاہر ہوتا ہے؟
دلچسپ! lumbar osteochondrosis کی ظاہری شکلیں مختلف ہوتی ہیں اور اسے اکثر پیٹ کے اعضاء کی بیماری کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔
لہذا، جان لیوا حالات (شدید اپینڈیسائٹس، شدید لبلبے کی سوزش، شدید cholecystitis اور دیگر) کو خارج کرنے کے لیے جسم کا مکمل معائنہ کرنا ضروری ہے۔
بیماری کی مندرجہ ذیل اہم علامات کی نشاندہی کی جا سکتی ہے۔
- کمر کے نچلے حصے میں دردناک درد، جو اچانک حرکت کرنے اور طویل بیٹھنے سے بڑھتا ہے۔ لیٹنے سے درد دور ہو جاتا ہے۔
- گلوٹیل پٹھوں میں چھرا گھونپنے کا یکطرفہ درد، جو حرکت، کھانسی، چھینکنے، شدید ہنسی کے بعد شدت اختیار کرتا ہے۔ صحت مند طرف افقی پوزیشن یا پیٹ کے نیچے تکیے کے ساتھ گھٹنے کی کہنی کی پوزیشن سے راحت ملتی ہے۔
- کمر کے نچلے حصے میں دردناک لمباگو کا احساس جو بھاری چیزوں کو اٹھاتے وقت یا جسم کو تیزی سے آگے یا پیچھے موڑنے پر اچانک ظاہر ہوتا ہے۔ ایک شدت مریض کو کئی دنوں تک پریشان کر سکتی ہے۔ درد کو کم کرنے کے لیے، مریض جبری لیٹنے کی پوزیشن میں ہے۔
- کولہوں میں سے ایک کے حجم میں کمی؛
- پیٹھ کے نچلے حصے اور کولہوں کی جلد کی کمزور حساسیت (بے حسی، جھنجھناہٹ، جلن)؛
- پیٹھ کے نچلے حصے اور کولہوں کی جلد کی خشکی اور رنگت (نیلے رنگ کی رنگت)؛
- پیٹھ کے نچلے حصے اور کولہوں کے پسینے کے غدود کا hypofunction؛
- جینیٹورینری سسٹم کی خرابی (ڈیسوریا، اینوریسس، نامردی)۔
lumbar osteochondrosis کی تشخیص
مریض کو احتیاط سے شکایات، بیماری اور زندگی کی anamnesis جمع کرنا چاہئے. lumbar osteochondrosis کے کلینکل سنڈروم کی خصوصیت بڑی تشخیصی قدر کے حامل ہیں، جن میں درج ذیل شامل ہیں:
- ورٹیبرل سنڈروم درج ذیل علامات پر مشتمل ہوتا ہے۔
- ریڑھ کی ہڈی کے کالم کے پیتھولوجیکل منحنی خطوط کی ظاہری شکل یا جسمانی منحنی خطوط کو مضبوط کرنا اور چپٹا ہونا (لورڈوسس، سکولوسیس یا لارڈوسکولیوسس میں اضافہ)؛
- پیراورٹیبرل پٹھوں کی اینٹھن کے ذریعے ریڑھ کی ہڈی کی سختی؛
- ریڑھ کی ہڈی میں درد، جو کولہوں یا نچلے اعضاء تک پھیل سکتا ہے۔
- پیراورٹیبرل پوائنٹس کی دھڑکن پر درد۔
- ریفلیکس سنڈروم ریڑھ کی ہڈی کی ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کی جڑوں کو چوٹکی لگانے کی وجہ سے ہوتا ہے اور یہ درج ذیل علامات کا مجموعہ ہے:
- ریڑھ کی ہڈی کے علاقے اور ان علاقوں میں شدید درد جو پنچے ہوئے اعصاب کو جنم دیتے ہیں۔
- ریڑھ کی ہڈی کے علاقے میں "لمباگو"، جس سے مریضوں کو بہت زیادہ تکلیف ہوتی ہے؛
- خرابی کی حساسیت اور خراب اعصاب کی طرف سے innervation کے علاقوں کی paresthesia (بے حسی، ٹنگلنگ، goosebumps، جلن)؛
- ریڑھ کی ہڈی کی نقل و حرکت کی خرابی؛
- کمپریشن سنڈروم انٹرورٹیبرل فورامینا میں ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب اور ریڑھ کی ہڈی کی نالیوں کی اعصابی جڑوں کو کمپریشن، چٹکی بھرنے کا طبی مظہر ہے۔ اعصاب اور وریدوں کو انٹرورٹیبرل ڈسکس، آسٹیو فائیٹس (ہڈیوں کی نشوونما)، ہرنیٹیڈ انٹرورٹیبرل ڈسکس (Schmorl's hernia):
- paresis اور نچلے extremities کا فالج؛
- جینیٹورینری نظام کی خرابی؛
- دائمی discirculatory myelopathy؛
- cauda equina کمپریشن.
صرف ایک مریض کی شکایت کی بنیاد پر تشخیص کرنا ہمیشہ ممکن نہیں ہوتا ہے، اس لیے امتحان کے الگورتھم میں لازمی طور پر اضافی آلات کی تشخیص کے طریقے شامل ہونے چاہئیں:
- لمبر ریڑھ کی ہڈی کا ایکسرے سامنے اور پس منظر کے تخمینے میں۔ ایکس رے پر آپ واضح طور پر انٹرورٹیبرل اسپیس اور فارمینا کی تنگی، شمورل کے ہرنیاس، آسٹیوفائٹس کی موجودگی (ہڈیوں کی نشوونما) کو واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں۔
- ریڑھ کی ہڈی کے کالم کی مقناطیسی گونج امیجنگ، جو آپ کو عمل کی لوکلائزیشن اور حد، ریڑھ کی ہڈی اور خون کی نالیوں کے کمپریشن، انٹرورٹیبرل ڈسکس کی نقل مکانی اور ان کے ہرنیاس کا درست تعین کرنے کی اجازت دیتی ہے۔
- کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی اسی مقصد کے لیے کی جاتی ہے جیسے مقناطیسی گونج امیجنگ۔ کمپیوٹنگ ٹوموگرافی کی مدد سے، نرم بافتوں کے اجزاء (پٹھوں، خون کی نالیوں، ریڑھ کی ہڈی) کو مکمل طور پر تصور کیا جاتا ہے۔
lumbar osteochondrosis کا علاج
اہم! lumbar spine کی Osteochondrosis ایک لاعلاج بیماری ہے۔
osteochondrosis کا علاج کن طریقوں سے اور کیسے کیا جائے؟ قدامت پسند اور غیر قدامت پسند طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے، آپ صرف درد کو دور کر سکتے ہیں، انحطاطی عمل کی ترقی کو کم کر سکتے ہیں اور پیچیدگیوں کو روک سکتے ہیں. جتنی جلدی علاج شروع کیا جائے گا، حرکت میں رہنے اور معذوری سے بچنے کے امکانات اتنے ہی زیادہ ہوں گے۔
lumbar osteochondrosis کے علاج کا الگورتھم:
- قدامت پسند طریقے:
- منشیات کی تھراپی؛
- جسمانی تھراپی؛
- مساج اور خود مساج؛
- دستی تھراپی؛
- ایکیوپنکچر
- فزیوتھراپی
- جراحی علاج.
منشیات کا علاج
ڈرگ تھراپی کا بنیادی مقصد ریڑھ کی ہڈی اور کمر کے نچلے حصے میں درد اور سوزش کو دور کرنا ہے۔ اس مقصد کے لئے، منشیات کے مندرجہ ذیل گروپوں کا تعین کیا جاتا ہے:
- غیر سٹرائڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں سوزش اور ینالجیسک اثرات رکھتی ہیں۔ گیسٹرک میوکوسا پر اس گروپ کی دوائیوں کے منفی اثر کو ختم کرنے کے لیے، ان کو پروٹون پمپ روکنے والوں کے ساتھ ملایا جاتا ہے۔
- پٹھوں میں آرام کرنے والے پیراورٹیبرل پٹھوں کی اینٹھن کو دور کرتے ہیں، اس طرح درد کو کم کرتے ہیں اور ریڑھ کی ہڈی کی نقل و حرکت میں اضافہ کرتے ہیں۔ یہ ادویات سانس کے پٹھوں کو متاثر کر سکتی ہیں، اس لیے انہیں ڈاکٹر کی نگرانی میں تجویز کیا جاتا ہے۔
- chondroprotectors، جو کارٹلیج ٹشو کے اجزاء پر مشتمل ہوتے ہیں، منفی عوامل سے ریڑھ کی ہڈی کے انٹرورٹیبرل ڈسکس اور جوڑوں کو بحال اور حفاظت کرتے ہیں۔
- glucocorticosteroids paravertebrally انتظام کیا جاتا ہے. glucocorticosteroids کا شکریہ، ایک طویل مدتی سوزش اثر ہوتا ہے؛
- وٹامن تھراپی. lumbar osteochondrosis کے علاج میں ایک خاص جگہ B وٹامنز (B1, B6, B12) کو دی جاتی ہے؛
- مقامی تھراپی.
علاج کی ورزش
درد کو کم کرنے اور پٹھوں کی کھچاؤ کو ختم کرنے کے لیے علاج کی ورزش اور جمناسٹکس کی جاتی ہیں۔
دلچسپ! اس عمل کے بڑھنے کی مدت کے دوران، سر کے نیچے ایک چھوٹا تکیہ اور کولہے اور گھٹنوں کے جوڑوں پر جھکی ہوئی ٹانگوں کے ساتھ پیٹھ پر جبری پوزیشن سے راحت ملتی ہے۔ آپ کو سخت سطح پر لیٹنے کی ضرورت ہے۔
جب حالت بہتر ہو جاتی ہے، تو آپ کمر، دھڑ اور نچلے حصے کے مختلف پٹھوں کے گروپوں پر جامد اور متحرک بوجھ کے ساتھ مشقیں کرنا شروع کر سکتے ہیں۔ lumbar خطے کے osteochondrosis کے لئے مشق تھراپی کے دوران، آپ کو آزادانہ طور پر سانس لینے کی ضرورت ہے، اپنی سانس نہ رکھیں.
معافی کی مدت کے دوران، ریڑھ کی ہڈی کی کرشن کی جا سکتی ہے، جو آپ کو ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کی جڑوں کو جاری کرنے کی اجازت دیتا ہے.
دستی تھراپی
دستی تھراپی پٹھوں اور ریڑھ کی ہڈی پر ایک دستی خوراک کا اثر ہے، جس کا مقصد ریڑھ کی ہڈی کے کالم میں پیتھولوجیکل عمل کو درست کرنا ہے۔
دستی تھراپی کی مدد سے، آپ ریڑھ کی ہڈی کا علاج کر سکتے ہیں اور vertebrae اور intervertebral ڈسکس کی نارمل پوزیشن کو بحال کر سکتے ہیں۔
اہم! ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ سے بچنے کے لیے، دستی تھراپی صرف ایک مستند اور تجربہ کار chiropractor کے ذریعے کی جانی چاہیے۔
ایکیوپنکچر
ایکیوپنکچر کے طریقہ کار میں فعال پوائنٹس پر پتلی سوئیاں لگانا شامل ہے، جس کے نتیجے میں اندرونی افیون اور کورٹیسول خون میں داخل ہوتے ہیں، جس میں سوزش اور ینالجیسک اثر ہوتا ہے۔
مساج اور خود مساج
مساج تکنیکوں کا استعمال کرتا ہے جیسے اسٹروکنگ، رگڑنا اور پیٹھ کے پٹھوں کو گوندھنا، کالر ایریا، شرونی کے پٹھوں اور نچلے حصے کو۔
فزیوتھراپی
فزیوتھراپیٹک طریقوں میں درج ذیل شامل ہیں:
- الیکٹروفورسس؛
- کمپن مساج؛
- مقناطیسی تھراپی؛
- balneotherapy
- الٹراساؤنڈ تھراپی؛
- مٹی تھراپی؛
- الٹرا وایلیٹ شعاع ریزی کے ساتھ علاج۔
سرجیکل مداخلت کا فیصلہ آخری کیا جاتا ہے۔
لیکن مستقل درد کے سنڈروم کی موجودگی میں، جس سے تین ماہ تک دوائیوں سے چھٹکارا حاصل کیا جا سکتا ہے، اسی طرح کاوڈا ایکوینا کمپریشن سنڈروم، شرونیی اعضاء کی خرابی اور پاؤں کی ترقی پسند پیریسیس کی صورتوں میں، سرجری لازمی ہے۔
Lumbar osteochondrosis کو سنجیدگی سے لیا جانا چاہئے۔ علاج صرف مستند ماہرین، جیسے نیورولوجسٹ، فزیو تھراپسٹ، فزیکل تھراپی ڈاکٹر، چیروپریکٹر اور دیگر کے ذریعہ کیا جانا چاہئے۔
lumbar osteochondrosis کے لیے خود دوا نہ صرف بیکار ہو سکتی ہے بلکہ آپ کی صحت کے لیے بھی خطرناک ہو سکتی ہے۔